Bei S/M Praktiken wie auch Spielen mit Toys und Dildos muss man aufmerksam sein, damit kein Sperma, Blut, keine Körperausscheidungen auf Schleimhäute und offene Stellen geraten (z.B. Urin und Kot), um eine Ansteckung mit sexuell übertragbaren Infektionen (STI) zu vermeiden.
Hygiene sollte auch beim Umgang mit Geräten wie Peitschen oder Fesseln angebracht sein: diese sollten gründlich gereinigt werden, bevor man sie an einer anderen Person oder an sich selbst wieder verwendet. Urin und Kot sind unbedenklich in der Übertragung von HIV.
Allerdings kann man sich mit Darmparasiten und Hepatitis anstecken, Urin sollte nicht geschluckt werden. Wer solche speziellen Praktiken anbietet, sollte sich in jedem Fall gegen Hepatitis impfen lassen.